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基于 ESIA 法的家用心血管急救产品设计研究

学术期刊发表网 位置:医学论文 时间:2021-05-15 11:50 (12)

摘要:摘要: 以家用心血管急救产品为研究对象, 应用流程优化方法之一的 ESIA 法, 梳理了家用心血管急救产 品所提供的工作流程, 并对工作流程进行优化, 提出家用心血管急救产品的策

  摘要: 以家用心血管急救产品为研究对象, 应用流程优化方法之一的 ESIA 法, 梳理了家用心血管急救产 品所提供的工作流程, 并对工作流程进行优化, 提出家用心血管急救产品的策略, 同时进行产品设计。 设计 旨在整合家用心血管急救产品, 使医院急救医疗延伸到家庭场景, 提高心血管急救的整体效率。

  关键词: 心血管急救; ESIA 法; 流程优化; 产品设计; 工作流程

基于 ESIA 法的家用心血管急救产品设计研究

  0 引言

  2015 年,我国明确指出,应全面提升分级诊疗服务 能力,创建起符合国情的分级诊疗制度。分级诊疗是医疗 改革的必然方向也是心血管急救的方向[1]。还有学者提出, 如果将分级急救诊疗向前延伸, 使心血管急救医疗深入 到家中,则心血管急救的运行效率能得到进一步增强。鉴 于此,以家庭为研究背景,对家用心血管急救产品展开研 究,设计出更符合目前分级诊疗制度下的产品。 随着社会的发展,人们的生活压力日趋见长,人口老 龄化问题也在逐渐加剧,心血管疾病的患者数量增多,并 开始向年轻化发展。从心血管急救来说,存在家庭与急救 医疗之间交接环节不足的问题。从产品角度来说,存在缺 少完善的软硬件产品。 从而导致了院前阶段的心血管急 救效率低,降低患者生存率等问题。 ESIA 法是针对流程优化的一种方法,其设计原则是 以用户为中心,与产品设计的核心契合,共有清除(Eliminate)、简化(Simply)、整合(Integrate)、自动化(Automate) 这四个环节。 本文通过 ESIA 法来优化家用心血管急救产 品的工作流程, 让家庭与社区、 医院的心血管急救相连 接,从而满足目前家用心血管急救的要求,同时适应分级 诊疗的发展趋势。

  1 ESIA 流程优化法

  1.1 流程优化概述

  流程优化是管理学发展的衍生概念, 产生于 20 世纪 初,泰勒从铁块搬运中发现流程优化的重要性。 流程优化 就是针对现有工作流程的梳理对其进行改进和完善以提 高工作质量和效率。 在流程优化阶段中主要存在的方法有 标杆瞄准法、DMAIC 模型、ESIA 法、ECRS 法等[5]。 通过对文 献研究, 了解到不少学者使用流程优化方法完善了同步器 设计,改善了智能眼镜产品、提升了医院窗口的服务体验 以及滤光片产品的质量等等。 由此可见,通过流程优化可 以改善服务体验,提升产品质量,并且能够改进产品设计。

  1.2 ESIA 法概述

  使用 ESIA 法对流程进行优化,能起到减少流程中非 增值活动或者无效活动,调整流程中的核心增值活动。 使 用 ESIA 法进行流程优化,共有清除、简化、整合、自动化这四个环节[3]。E 环节指清除非增值活动, S 环节指简化必 要活动。I 环节指整合零散流程。A环节指流程自动化[4]。

  ESIA 法在医疗领域中得到了广泛的应用,在不少研 究中使用 ESIA 法为大型医院口诊的服务流程提供了优 化思路,改善了血液透析患者在医疗护理中的流程路径。 由此可见 ESIA 法常被用于改善医疗流程中,适合医疗系 统的流程优化。 综上所述,ESIA 流程优化法能够为家用心血管急救 产品提供新的设计思路,并提升软硬件的服务体验。

  2 家用心血管急救产品研究

  2.1 家用心血管急救产品现状

  在家庭场景下,关于心血管急救产品可分为四类:第 一类为呼救设备,主要包含的产品有电话与手机,主要作 用是发出急救信息,人员沟通,操作便捷,受众广泛;第二 类是心电监测设备,逐渐开始向小型化,可穿戴化方向发 展,包含的产品有指尖式血氧监测仪,监测手环,微型心 电记录仪,血压仪等;第三类是辅助心电急救设备,市面 上以 AED 除颤仪为主,在各大商场,地铁等公共场所都 可见到它的身影,主要是通过电击使心脏恢复跳动;第四 类是心电信息系统,以飞利浦 TMV 系统为代表,收集与 分析用户心电信息,并传送到接收到智能设备上,成为心 血管急救决策的一部分。

  2.2 家用心血管急救产品现存问题

  通过文献研究, 发现了目前家用心血管急救产品的主要问题:①心电信息平台参与度很低,除去心电数据之 外,其余如抢救数据,用药数据均未记录,从而导致了决 策功能发挥作用低,急救环节责任不明确的问题;②AED 家庭配置率低。 在美国等发达国家,家庭便携式 AED 几 乎每家必备。

  3 基于 ESIA 法的产品优化设计

  3.1 基于 ESIA 法的流程优化

  基于 ESIA 法的原则,对流程进行优化,主要分为如 下四个步骤: (1)E—清除非增值活动, 包含的作用对象有过量生 产,等待时间,运输等等,通过流程泳道图可以看出,从寻 求急救设备到取出急救设备环节属于运输流程, 需要清 除此非增值环节。 结合上文提出的存在 AED 配置率低问 题,有需求的家庭应配备 AED。 清除工作流程 14 与 15, 改为取出家用急救设备。

  (2)S—简化必要活动。 按照 ESIA 原则,对清除后的 工作流程进行简化, 得到简化工作流程分析表如表 3 所 示,可以看到周边医疗查询与预约挂号属于程序问题,进 行简化,改为医疗查询与挂号。 寻求急救医疗与发出急救 信息属于改造流程中的沟通环节, 因此需要对工作流程 9 与 10 进行简化,改为直接发出急救信息。 (3)E-整合零散流程。 通过流程泳道图 可以看出,购买心血管药物并未与其他工作 流程产生联系,属于零散流程,故需进行整 合。 心电信息系统提供的在工作流程 12,13 并未与急救过程产生联系,也需要进行流程 整合。 结合之前梳理的信息系统不够完善问 题,将工作流程 4 整合到内部数据存储中,意 为将用药数据结合心电数据输出更为完善的 报告。 将工作流程 13 整合到工作流程 10 中,意为在发出 急救信息时, 医疗人员可直接看到该患者的心电报告,并辅助医疗人员进行决策。 (4)A—流程自动化。

  将整合后的流程进行梳理,发现 自测心电数据,标准记录心电数据以及心电数据上传为数 据的采集、传递以及分析环节,将这三个工作流程进行流 程自动化处理,命名为心电数据自动采集与上传。 同时,将 AED 指导急救与 AED 数据记录流程进行自动化, 命名为 AED 指导急救与记录,除去 AED 急救外,对 AED 产生的 急救以及监测数据进行记录,并自动上传心电系统,以解 决急救环节责任不明确,起到完善心电信息系统的作用。

  针对该急救流程,提出以下两点产品策略: (1)服药数据,AED 产生的急救数据,日常监测数据 都应通过该产品进行信息整合,反馈到心电信息系统。 因 此该产品需要对药物, 监测设备以及 AED 进行集中管 理,存在这三类产品的存放区域。 (2)该产品应存在可交互式界面,包含在线医疗咨询, 心电报告显示,AED 自检情况显示等等功能,方便用户操 作与信息读取。 因此该产品需要围绕心电设备管概念,旨在发挥好信 息系统的辅助作用,对呼救设备,心电监测设备以及 AED 除颤仪进行有效整合。 通过与设计师的讨论交流,集思广 益,提出了“安心智慧药箱”这一设计概念。

  3.3 家用心血管急救产品设计

  该产品提供了界面载体,以及存放药品,心电监测设 备以及 AED 急救设备的功能,符合新的工作流程。 心血 管病患者可通过指尖测量仪进行每日心电监测, 并通过 安心智慧药箱对服用药物进行智能提醒与记录,见图 4, 除此之外, 该设备还可直接显示 AED 状态并读取 AED 数据,方便施救者直接提取使用。

  4 结束语

  本文从家用心电急救产品研究入手, 总结归纳了有 关产品及其现存问题。 对心电产品提供的工作流程进行 梳理,通过 ESIA 法对现存问题和旧有流程进行改进与优 化,使工作流程数量从 20 个减少到 15 个。 明确最终的工 作流程后,提出了适合该流程的产品策略,从而得到新产 品设计思路。ESIA 法为产品优化及设计提供了新的视角。 本文还提出了“安心智慧药箱”的产品设计概念,该产品 更好的将各类心电信息和功能整合到一起, 让急救医疗 深入到家庭场景中,更好适应我国分级诊疗的发展趋势。

  参考文献:

  [1] 张秋燕.我国基层医疗卫生机构全科医生队伍建设现状[J].中国校 医,2018,6.

  [2] 李戈怡,麦凤容,汪恒英.社区公共卫生护理在心血管疾病防治中 的应用[J].深圳中西医结合杂志,2019,17.

  [3] 王珊,于航,王进.基于 ESIA 法的门诊公共空间就诊流程路径优 化设计[J].中国医院建筑与装备,2019,12.

  [4] 杨海燕,李磊,韩非.基于 ESIA 法的科技计划项目管理流程优化 研究[J].科研管理,2019,4.

  [5] J 佩帕德,P 罗兰.业务流程再造精要[M].北京:中信出版社,2003.

  [6] 集成数据互联共享提高医疗效率降低成本——飞利浦心血管持 续健康管理[J].中国医学装备,2016,11.

  作者:施 思

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