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优质护理干预应用于感冒患者防治中的效果

学术期刊发表网 位置:医学论文 时间:2021-05-19 09:01 (12)

摘要:[摘要]目的探讨优质护理干预在感冒防治中的应用效果。方法选取2018年9月~2019年9月丹东市中医院收治的70例感冒患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各3

  [摘要]目的探讨优质护理干预在感冒防治中的应用效果。方法选取2018年9月~2019年9月丹东市中医院收治的70例感冒患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。观察组实施优质护理干预,对照组给予常规护理干预,比较两组症状消失时间、免疫指标以及呼吸感染情况。结果观察组咳嗽、发热、乏力以及咽痛消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组首次呼吸道感染时间长于对照组,且3个月内呼吸道感染复发总次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预在感冒防治中的应用,可提高患者免疫力,降低复发次数,加快症状恢复,值得推广。

  [关键词]防治;感冒;护理;呼吸道感染复发;免疫系统

优质护理干预应用于感冒患者防治中的效果

  感冒是临床最常见的外感疾病,主要是由于感受风邪进而产生疾病,临床表现为咳嗽、咳痰以及头痛、发烧等,与西医上呼吸道感染发病症状相似[1-2]。感冒属于表证,体虚的人极易反复发作,治愈较为困难,因此需积极防治。中医认为,邪之所凑,其气必虚,人体正气缺乏,卫外不固,因此遇到风邪外袭,可引发疾病。感冒的反复发作,对人体危害极大,可引发鼻炎、肺炎等多种并发症,同时对本身有高血压、糖尿病以及冠心病等基础性疾病者,可加重病情,影响预后[3-4]。本研究旨在探讨优质护理干预在感冒防治中的应用效果,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  选取2018年9月~2019年9月丹东市中医院收治的70例感冒患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。观察组中,男20例,女15例;年龄18~60岁,平均(45.25±2.67)岁;病程1~5d,平均(3.25±0.41)d;感冒程度:轻度10例,中度15例,重度10例。对照组中,男19例,女16例;年龄18~65岁,平均(45.33±2.81)岁;病程1~7d,平均(3.28±0.77)d;感冒程度:轻度20例,中度8例,重度7例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准:①患者自愿参与并签署知情同意书;②配合度较高;③临床资料完善。排除标准:①中途退出者;②具有精神疾病史、认知功能障碍者;③合并严重器质性疾病、恶性肿瘤者;④妊娠期、哺乳期女性;⑤过敏体质或对本研究用药过敏者。

  1.2方法

  1.2.1治疗方法两组患者接受常规感冒治疗,口服磷酸奥司他韦胶囊(宜昌东阳光长江药业股份有限公司,国药准字H20080763,生产批号:20170822),75mg/次,2次/d。

  1.2.2护理干预方法对照组实施常规护理干预:做好疾病相关知识讲解,叮嘱注意事项,做好日常保暖,鼓励喝水等。观察组实施优质护理干预:①用药护理:患者服药后应做好保暖,适当使用热饮,发汗祛邪,同时密切注意体温变化,做好体温测量工作,如出现不适及时告知医师进行处理。②生活护理:养成良好个人卫生习惯,加强运动,根据天气变化增添衣物,鼓励喝水,保证休息充足,注意室内通风。初期可饮用生姜大枣茶调和机体促进发汗,发热时及时补充水分,慎用补药。③心理护理:采用温和的语言与患者沟通,消除其紧张、抑郁等负性情绪,鼓励家属参与,多给予患者帮助,促使其能够积极主动配合治疗以及护理。两组患者均接受为期3个月的护理干预。

  1.3观察指标

  比较两组咳嗽、发热、乏力以及咽痛消失时间[5];比较两组干预前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平;比较两组感冒复发情况:包括干预后首次呼吸道感染时间(1~2、3~4、>4周)和3个月内呼吸道感染复发总次数(1~2、3~4、≥5次)。

  1.4统计学方法

  采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,等级资料采用秩和检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  2.1两组患者症状消失时间的比较

  观察组咳嗽、发热、乏力以及咽痛消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。

  2.2两组患者干预前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平的比较

  干预前,两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。

  2.3两组患者感冒复发情况的比较

  干预后,观察组首次呼吸道感染时间长于对照组,且3个月内呼吸道感染复发总次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表3)。

  3讨论

  感冒属于中医外感病范畴,人体正气不足时易发生感冒,且容易反复发作,对气道以及肺组织造成损伤,引发哮喘、心肌炎等多种严重并发症,严重影响患者生存质量[6-7]。西医尚缺乏治疗感冒的特效药物,往往采用对症治疗,短期内病情恢复较快,但远期疗效较差,且存在反复发生、反复用药的情况。中医认为,平素体弱者易于感冒,该病主要为正气不足的表现,须强化机体免疫功能,注意饮食,解表和健脾益气[8-9]。感冒主要涉及正邪虚实,正虚是本,外感为标。人体正气缺乏,腠理失密,难以有效抵抗外邪,营阴失守,毛窍开放,此时风邪外侵,极易发生感冒;此外,风寒之邪在玄府内储存,正气虚弱,难以有效抵抗外邪,邪气顺着经络,逐渐侵入机体内部,导致病情缠绵,加重病情,延长病程。因此,临床对其防治,需益气解表、标本兼治,强化护理措施,注重整体[10-12]。CD4+、CD8+均是人体免疫系统中的重要表达因子,前者可消灭和控制多种的感染,CD4+计数低于500时,就属于免疫功能低下;后者为部分T细胞表面所具有的一种糖蛋白,能够特异性地杀伤靶细胞。有报道显示,通过给予患者优质护理,不仅可提高机体非特异性免疫、体液免疫以及细胞免疫机能,还可启动免疫调节的保护性应答机制,直接抑制感冒病毒[13]。分析其原因,主要是优质护理可有效改善患者心理压力,使机体炎症指标下降,激活黏膜免疫预防机制,促进呼吸道黏膜保护性抗体形成,阻止病毒进入肺细胞,避免肺损伤,同时调节系统免疫应答,促进细胞免疫优势发展。优质护理是通过强化护理管理,结合临床实际以及需求,制定规范性、系统化的护理方案,充分体现“病人为中心”护理理念,提高服务质量,简化工作流程。通过用药护理,对治疗期间可能出现的不适进行讲解,叮嘱注意事项,沟通过程中,助于观察患者心理动态,通过暗示、明示等,做好疏导,消除负性情绪,提高配合度,加快症状恢复[14]。

  本研究中,观察组咳嗽、发热、乏力以及咽痛消失时间短于对照组,且免疫功能指标升高,复发时间延长,复发频率较低,差异有统计学意义(P<0.05),提示优质护理具有较好的应用效果。有研究发现,感冒病例年龄构成以25~59岁最高,5~14岁次之,再次为15~24岁,最低为60岁及以上者;患病人数在1月达到顶峰,可见未来防控重点时间为1月,重点防控人群为5~24岁的儿童和青少年[15]。通过强化护理措施,做好体温检测,及时发现不适症状,合理处理,同时给予生活指导,促使其养成良好生活习惯,做好保暖,避免再次感冒;对心理压力较大者,增加沟通频率,给予疏导及安抚,缓解心理压力,转变精神面貌,保持积极心态,面对治疗,进而有效降低复发率。本研究中仍存在不足之处,如样本量抽取较少,观察时间较短等,还需强化。综上所述,优质护理干预在感冒防治中的应用效果较好,可提高患者免疫力,降低复发次数,加快症状恢复,值得推广。

  作者:张慧珠

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