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临床护理路径对经内镜治疗胃肠道息肉患者的影响

学术期刊发表网 位置:医学论文 时间:2021-05-19 09:13 (12)

摘要:【摘要】目的分析临床护理路径对经内镜治疗胃肠道息肉患者的影响。方法选取2019年9月至2020年4月我院收治的80例经内镜治疗胃肠道息肉患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照

  【摘要】目的分析临床护理路径对经内镜治疗胃肠道息肉患者的影响。方法选取2019年9月至2020年4月我院收治的80例经内镜治疗胃肠道息肉患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=40,行常规护理)和试验组(n=40,行临床护理路径)。对比两组患者的护理效果。结果试验组的护理总有效率为90.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05);试验组心率、收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05);试验组营养改善情况评分、病情改善情况评分高于对照组(P<0.05);试验组护理后的自我管理能力评分高于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径在经内镜治疗胃肠道息肉患者中的应用效果显著,可有效改善患者的临床症状与相关指标,提升患者的自我管理能力。

  【关键词】胃肠道息肉;临床护理路径;内镜治疗;自我管理能力

临床护理路径对经内镜治疗胃肠道息肉患者的影响

  内镜手术是临床常用于治疗胃肠道息肉病变的首选方法,能够直接观察到患者的胃肠道病变,具备操作简易、创口小、术中出血量少、对患者胃肠道造成的损伤小等优势[1]。但由于内镜手术的侵入性操作,患者大都存在紧张感、恐惧等负面心理,使患者的生理机制发生变化,不仅引发较多的不良反应,还会影响手术治疗效果[2]。因此,在手术治疗的同时还需采取科学、有效的临床护理路径,以帮助患者改善临床症状,提高护理质量。基于此,本研究旨在分析临床护理路径对经内镜治疗胃肠道息肉患者的影响。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  选取2019年9月至2020年4月我院收治的80例经内镜治疗胃肠道息肉患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组40例。试验组男、女比例为25∶15;平均年龄(45.11±5.13)岁。对照组男、女比例为26∶14;平均年龄(45.40±5.12)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准同意。纳入标准[3]:①符合临床经胃肠道息肉诊断标准。②无胃肠道手术史。③签署知情同意书,自愿参加研究。排除标准[4]:①精神障碍患者。②合并心、肝、肾、肺等疾病患者。③沟通障碍患者。④凝血功能障碍患者。⑤存在内镜手术禁忌证患者。

  1.2方法

  对照组施以常规护理,内容包括常规的饮食指导、用药指导、皮肤管理指导等。试验组施以临床护理路径,具体内容如下:①组建临床护理路径小组。科室主任或护士长任小组长,定期对组内护理人员实施专业化的护理培训。②术前护理。为患者提供舒适的病房与环境。根据患者的需求予以其足够的隐私空间,并为患者提供心理护理。在患者熟悉医院环境的条件下,加强护患沟通,实现有效的护患交流。根据患者具体的心理状态予以个性化心理护理指导。医护工作人员应在患者进行内镜手术前,对患者的相关病史和禁忌证进行了解与询问,嘱患者术前禁食、禁水8h以上,以患者自身状态及实际情况进行相应的调整。③术中护理。针对不同患者的情绪与需求,采取实时性与针对性的调整管理方式增强护患沟通的有效性,并做好家属的相关指导工作,通过护理工作与家属干预为满足患者的术中需求。仔细核对患者的基本资料,为患者调整正确舒适的手术体位。在实行内镜手术时,医护人员需应用多功能监测仪对患者的各项生命体征(包括血压、心率、血氧饱和度等)进行严格监测。④术后护理。在术后,医护人员应及时将患者推至麻醉观察室,给予患者常规吸氧,并监测患者的各项生命体征指标,确保生命体征平稳,与此同时,护理人员应时刻关注患者的呼吸状态指标。在患者苏醒后,观察并记录患者出现的呕吐、咳嗽等不良反应情况。待患者麻醉苏醒后及时护送回病房,继续监测生命体征,根据患者的具体心理状态予以心理护理。⑤饮食护理。首先,需保证患者正确的、规律的饮食习惯,注意患者每餐都不宜过饱,避免肠胃负担加重,合理控制饮食,避免进食速度过快,以有效减轻肠胃负担;医护人员要评估每位患者的病情,包括患者每日的进食情况与运动量,对患者每日需要摄取的食物总量做到心中有数,告诫患者在两餐之间避免摄入其他零食。其次,帮助患者清楚、正确的进行饮食搭配,确保充足的蛋白质与维生素等的摄入量,少食米饭等主食,因为这些食物易导致胃酸增加,同时还要避免食用辛辣刺激性食物,主食可选择面食,并搭配蛋类与鱼类,采取蒸煮的方式,适当的为患者加强营养,促进患者术后恢复;嘱患者在整个治疗过程中忌烟忌酒。

  1.3观察指标

  ①对比两组患者的护理效果,评定标准如下。显效:患者的临床症状消失,术后各项指标正常,无并发症发生;有效:患者的临床症状有所改善,术后各项指标有效缓解,并发症发生率较低;无效:患者的临床症状无任何变化或病情恶化。治疗总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。②观察两组患者的生命体征指标,包括血压与心率。③对比两组患者的预后指标,包括营养改善情况与病情改善情况,采用十分制,分数越高代表患者的临床指标改善情况越佳。④评估患者的自我管理能力,采用自制量表进行评价,满分为100分,分数越高代表患者的自我管理能力越强。

  1.4统计学处理

  采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用(x-±s)表示,组间比较行t检验;计数资料采用[n(%)]表示,组间比较行χ2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

  2结果

  2.1两组患者的护理效果对比

  试验组护理总有效率高于对照组(P<0.05)。见表1。

  2.2两组患者的生命体征指标对比

  试验组心率、收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05)。见表2。

  2.3两组患者的预后指标对比

  试验组营养改善情况评分为(6.42±2.43)分,高于对照组的(4.35±2.46)分(t=5.4257,P=0.0000);试验组病情改善情况评分为(6.13±2.24)分,高于对照组的(4.34±2.46)分(t=4.2533,P=0.0001)。

  2.4两组患者自我管理能力评分对

  护理前,试验组自我管理能力评分为(60.11±5.30)分,对照组为(60.58±5.51)分(t=2.5478,P=0.8541);护理后,试验组自我管理能力评分为(80.52±5.36)分,高于对照组的(70.14±5.33)分(t=4.6472,P=0.0032)。

  3讨论

  应用内镜手术治疗胃肠道息肉患者具有创伤小、手术时间短、手术操作更精准的等优势,近年来在临床的应用频率越来越高,同时内镜治疗胃肠道息肉的临床护理成为了研究热点[5]。大部分拟定接受内镜手术治疗的患者都存在不同程度的不适症状,且负面心理情绪严重,甚至不愿意配合手术治疗,故临床需对患者的生理与心理进行进一步的长期调控。予以患者科学、合理化的护理干预能够在有效治疗的基础上改善患者的临床指标,提升护理效果[6]。临床护理路径以术前、术中、术后护理作为关键要素,能够在予以患者充分尊重与隐私的条件下,帮助患者增强治疗依从性,使其掌握自身病情状态,并形成正确的认识与自我责任感,帮助、督促与监督患者完成不良反应的预防,充分发挥护患配合的作用[7]。临床护理路径通过建立标准化的护理小组对患者予以环境护理,有助于减少患者对内镜治疗胃肠道息肉的恐惧感,能够解决护理过程中的疑难问题,使护理措施更具规范化,增强护理工作的科学性与合理性,发展与培养护理人员的思维理性,从而使其更好的投身于护理工作中,提高护理效果。临床护理路径还可通过心理护理改善患者的不良情绪,增强护患沟通效果,使患者感受到家人般的陪伴与支持,帮助患者建立积极的治疗心态,提高护理效果[8-10]。本研究结果显示,试验组的护理总有效率高于对照组(P<0.05);试验组心率、收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05);试验组营养改善情况评分、病情改善情况评分高于对照组(P<0.05);试验组护理后的自我管理能力评分高于对照组(P<0.05)。上述结果与相关的研究结果一致[10]。综上所述,临床护理路径在经内镜治疗胃肠道息肉患者中的应用效果显著,可有效改善患者的临床症状与相关指标,提升患者的自我管理能力。

  参考文献

  [1]段怡雯.临床护理路径对经内镜治疗胃肠道息肉患者生命体征及负性情绪的影响[J].医疗装备,2020,33(1):144-146.

  [2]李静.分析综合护理在内镜下高频电凝切除胃肠道息肉术中的效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(42):237.

  [3]徐晓勤,桂道军.内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉样病变82例临床分析[J].医药前沿,2018,8(36):104-105.

  [4]季燕娟.结直肠息肉患者康复期胃肠道恢复在精细化护理后的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(5):12.

  [5]夏茜.分析内窥镜下治疗胃肠道息肉的临床护理效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(69):100.

  [6]华贞月,丁玲.内镜下息肉切除患者围手术期综合护理的效果[J].医疗装备,2018,31(18):179-180.

  [7]张丽芳,张微.围手术期护理在内镜下治疗胃肠道息肉患者中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(24):187-189.

  [8]桂菊贵,甄承莉.精细化护理对结直肠息肉患者康复期胃肠道恢复的影响效果分析与研究[J].特别健康,2020(27):201.

  [9]姚秋.胃肠道息肉患者在超声内镜治疗的临床护理[J].影像研究与医学应用,2020,4(15):226-228.

  [10]洪怀娟.老年患者内镜下胃肠道息肉切除术护理干预对术后并发症的影响效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(15):63.

  作者:赵爱丽 苏华 陈旭园 张爽 娄依忱

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